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郑州同济医院血液科
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| 急粒白血病M1型 |
俞某，男，28岁（上海郊区清浦县人）1990年9月初诊，患者自觉症状：脾肿大1.5cm，有时痛，失眠多梦，腰及四肢酸困，痰多，白血球(WBC)不稳定。90年11月1日在上海某医院骨髓穿刺检查报告示：骨髓有核细胞增生中度活跃。粒︰红=2.4︰1粒系增生活跃。各期比例及形态尚可，红系增生形态活跃，各期均见以中晚幼红为主。89年2月1日血常规化验：血红蛋白(HB)13.6g，白血球(WBC)5.08万/L，中性(N)49%，淋巴(L)11%，中幼35%。治则：滋阴降火，软坚散结，解毒抗癌。方药：陈皮12，砂仁12，枳壳12，炒白术15，知母30，黄柏15，制鳖甲30，煅牡蛎30，丹参15，半枝连30，白花蛇草30，甘草10。每天1付煎服（加服自拟降白丹），共服中药480付治疗。1991年12月19日化验：白血球(WBC)6600/L，中性(N)70%，淋巴(L)26%，血小板(PLT)11.4万/L。症状无已完全缓解。巩固治疗每2～3日服中药一付，间隔服药一年后可考虑停药。
【按】：本例根据化验单血象变化多次更方，共服480付，血象缓解。本案为急性非淋巴细胞白血病M1型（未分化型），原粒细胞≥90%为本型诊断标准。 |
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