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郑州同济医院血液科
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| 骨髓增生异常综合征（MDS-RA） |
王某，女，16岁（河南封丘县应举乡人）病程半年。1991年10月3日初诊时血常规化验血红蛋白(HB)4.5g，白血球(WBC)2600/L，血小板(PLT)6.3万/L。1991年7月26日焦作某医院骨髓穿刺检查报告：有核细胞增生活跃，粒系占20.8%，红系占37.6%，粒︰红=0.55︰1，粒系以早幼以下阶段为主，比值明显减低，形态未见明显异常。红系各期均见以中晚红为主，比值增高，可见双核早幼红，部分幼红（中晚红）胞浆边缘不，有多个小突起，核亦不规则，呈花瓣型分叶状。巨核细胞未见，血小板少见。治则：扶正固本，攻补兼施。方药：黄芪30g，归头15g，枳壳12g，炒白术15g，西洋参10g，赤芍15g，熟地30g，陈皮12g，砂仁12g，鳖甲30g，猫爪草30g，甘草10g。1991年11月5日血红蛋白(HB)10g，白血球(WBC)4600/L，红血球(RBC)3100万/L，血小板(PLT)9.2万/L。
【按】：本例共服中药30付，基本缓解。MDS诊断必要条件之一是骨髓至少有二系细胞发育异常。原+幼﹤30%。MDS是一组造血干细胞受损多相性骨髓病，骨髓发育不良，其他细胞慢性减少和形态异常。MDS又是一组克隆性恶性血液病，与急粒白血病（ANL）关系密切，有向ANL转化的危险性逐渐升高。临床表现多以贫血为主，出血，肝脾肿大，淋巴结肿大，骨痛，发热多为低烧，恶染少。临床上也叫难治性贫血，白前，冒烟白血病。 |
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