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| 再生障碍性贫血（肾阴虚型）
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田某，女，18岁（河南武陟人）1974年3月4初诊。1974年1月2日发现身上紫癜，到春节第四天开始鼻孔出血。同年2月1日到某省级医院查血象及骨髓象，诊断为再生障碍型贫血，随即住内三病房（住院号210336）。治疗无效下病危通知书。转我处就诊，症见鼻衄，牙龈出血，发烧，面色苍白，头晕耳鸣，四肢乏力，月经过多，手足心热，舌苔少，脉细微。治则：滋补肾阴。方药：熟地30g，山芋肉30g，茯苓30g，黄芪30g，归头20g，杜仲20g，大云60g，陈皮12g，砂仁12g，枳壳12g，炒白术12g，仙鹤草60g。取10付中药内服。二诊去杜仲，加三七粉2g。服30付，以后结合临床证候和血常规化验加减用药。连服120付中药，症状消失，血常规化验正常。治疗前血红蛋白（HB）3.4g白血球（WBC）3200/L，血小板（PLT）3万/L。治疗后血红蛋白（HB）12g，白血球（WBC）6400/L，血小板（PLT）12.1万/L。停药后至今未见复发。已生育两子，身体健康，血象均在正常范围。
【按】：本案病程已三年，起病初期鼻孔出血，以后身上有出血点，疑为血小板减少。1974年2月1日到某医院作骨髓穿刺确诊为再障。临床表现以贫血，鼻孔出血，月经过多为主，面色苍白，脉细弱无力，头部出冷汗，四肢冰凉，烦躁不安。本例共服120付中药痊愈。再障的治疗一般采用正治法，顺序是先治疗血红蛋白，白血球和血小板，但当再障大出血危及生命时，不能控制出血，易造成反复出血。本疗法采用"倒治法"，即先治血小板，首先解决严重出血倾向。 |
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